Pielęgnacja sztucznego dostępu do przewodu pokarmowego
Jaki mogą być powikłania przy żywieniu dojelitowym? Jak pielęgnować założony zgłębnik lub przetokę odżywczą?
Powikłania- odleżyny, otarcia, odparzenia
Niestety leczenie żywieniowe przez zgłębnik lub przetokę odżywczą ma też swoje powikłania. Jednak, jeżeli odpowiednio pielęgnujemy założoną sondę czy też PEG możemy je zminimalizować. Skóra w miejscach na brzuchu, w których mamy wyłoniony sztuczny dostęp do przewodu pokarmowego, czy też skóra wokół nozdrza jest bardzo narażona na wszelkie podrażnienia.
-
Otarcie – jest to rana, która powstaje na skutek urazu mechanicznego skóry, po przez długotrwały kontakt z plastrem lub rurką.
-
Odparzenie- jest to podrażnienie skóry, wynikające z nieodpowiedniej pielęgnacji (za rzadkie zmienianie plasterków).
-
Odleżyna- uszkodzenie skóry i znajdujących się pod nią tkanek na skutek długotrwałego przylegania/stykania się zgłębnika z przegrodą nosową, gardłem może powstać odleżyna.
Pielęgnacja
Zgłębnik nosowo-żołądkowy/nosowo-jelitowy
Zapobieganie tym powikłaniom opiera się głównie na odpowiedniej pielęgnacji skóry. Należy pamiętać o :
-
Zmienianiu plastra 2-3 razy dziennie, lub zawsze kiedy zaczyna się odklejać.
-
Używaniu odpowiedniego plastra, który jest hipoalergiczny i powalający skórze oddychać.
-
Dokładnym osuszeniu skóry po umyciu.
-
Nie przyklejaniu plastra w miejsca, w których skóra jest podrażniona.
-
Używaniu hipoalergicznych kosmetyków.
-
Przekładaniu zgłębnika, aby nie miał ciągłego kontaktu ze skórą w tym samym miejscu.
Jeżeli podejrzewamy, że zaczęła tworzyć się odleżyna w jamie nosowej lub w gardle może być konieczna wizyta u laryngologa. Na odleżyny stosuje się specjalne preparaty i leki, które zaleci lekarz.
Na niewielkie zaczerwienienia można użyć maści Sudocrem, Bepanthen, Alantan, Linomag, Solcoseryl.
Przetoka odżywcza
Zapobieganie tym powikłaniom opiera się głównie na odpowiedniej pielęgnacji skóry. Należy pamiętać o :
-
Dokładnym myciu skóry wokół przetoki (która jest już zagojona i zabliźniona) wodą z mydłem lub roztworem z soli fizjologicznej
-
Przez pierwsze 2 tygodnie skórę wokół przetoki należy przemywać tylko płynem dezynfekującym.
-
Osuszeniu skóry po umyciu
-
Unikania długich kąpieli oraz kąpieli w basenach itp. Do dwóch tygodni po wyłonieniu przetoki
-
Nie używaniu kremów, tłustych maści oraz talków, kosmetyków, ponieważ mogą podrażnić skórę lub spowodować stan zapalny.
-
Używaniu środka dezynfekującego, który zalecił lekarz.
-
Codziennym obracaniu gastrostomii o 180stopni, aby zapobiec przyrośnięciu się jej do ściany żołądka.
-
Zmianie gazika pod płytką przetoki według zaleceń lekarza.
Każde podrażnienie, każda rana może spowodować rozwój infekcji grzybiczej lub bakteryjnej, dlatego tak ważne jest dbanie o skórę.
Pamiętaj, że lekarz lub pielęgniarka powinien zobaczyć każde niepokojące zaczerwienienie, otarcie.
Wszelkie zawarte powyżej informacje prosimy traktować w formie porad, które należy skonsultować ze swoim lekarzem prowadzącym bądź zespołem żywieniowym i dostosować do aktualnego stanu zdrowia.