Strefa wiedzy dorosłego

Pielęgnacja sztucznego dostępu do przewodu pokarmowego

Jaki mogą być powikłania przy żywieniu dojelitowym? Jak pielęgnować założony zgłębnik lub przetokę odżywczą?

Powikłania- odleżyny, otarcia, odparzenia

Niestety leczenie żywieniowe przez zgłębnik lub przetokę odżywczą ma też swoje powikłania. Jednak, jeżeli odpowiednio pielęgnujemy założoną sondę czy też PEG możemy je zminimalizować. Skóra w miejscach na brzuchu, w których mamy wyłoniony sztuczny dostęp do przewodu pokarmowego, czy też skóra wokół nozdrza jest bardzo narażona na wszelkie podrażnienia. 

• Otarcie – jest to rana, która powstaje na skutek urazu mechanicznego skóry, po przez długotrwały kontakt z plastrem lub rurką. 
• Odparzenie- jest to podrażnienie skóry, wynikające z nieodpowiedniej pielęgnacji (za rzadkie zmienianie plasterków).
• Odleżyna- uszkodzenie skóry i znajdujących się pod nią tkanek na skutek długotrwałego przylegania/stykania się zgłębnika z przegrodą nosową, gardłem może powstać odleżyna. 

Pielęgnacja

Zgłębnik nosowo-żołądkowy/nosowo-jelitowy

• Zmienianiu plastra 2-3 razy dziennie, lub zawsze kiedy zaczyna się odklejać.
• Używaniu odpowiedniego plastra, który jest hipoalergiczny i powalający skórze oddychać.
• Dokładnym osuszeniu skóry po umyciu.
• Nie przyklejaniu plastra w miejsca, w których skóra jest podrażniona.
• Używaniu hipoalergicznych kosmetyków.
• Przekładaniu zgłębnika, aby nie miał ciągłego kontaktu ze skórą w tym samym miejscu.

Jeżeli podejrzewamy, że zaczęła tworzyć się odleżyna w jamie nosowej lub w gardle może być konieczna wizyta u laryngologa. Na odleżyny stosuje się specjalne preparaty i leki, które zaleci lekarz.

Na niewielkie zaczerwienienia można użyć maści Sudocrem, Bepanthen, Alantan, Linomag, Solcoseryl.

Przetoka odżywcza

• Dokładnym myciu skóry wokół przetoki (która jest już zagojona i zabliźniona) wodą z mydłem lub roztworem z soli fizjologicznej 
• Przez pierwsze 2 tygodnie skórę wokół przetoki należy przemywać tylko płynem dezynfekującym. 
• Osuszeniu skóry po umyciu
• Unikania długich kąpieli oraz kąpieli w basenach itp. Do dwóch tygodni po wyłonieniu przetoki
• Nie używaniu kremów, tłustych maści oraz talków, kosmetyków, ponieważ mogą podrażnić skórę lub spowodować stan zapalny.
• Używaniu środka dezynfekującego, który zalecił lekarz.
• Codziennym obracaniu gastrostomii o 180stopni, aby zapobiec przyrośnięciu się jej do ściany żołądka.
• Zmianie gazika pod płytką przetoki według zaleceń lekarza.

Każde podrażnienie, każda rana może spowodować rozwój infekcji grzybiczej lub bakteryjnej, dlatego tak ważne jest dbanie o skórę.

Pamiętaj, że lekarz lub pielęgniarka powinien zobaczyć każde niepokojące zaczerwienienie, otarcie.